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89年度春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗
保險法規 試題
一、 是非題20%(每題二分)
1.

團體住院醫療費用保險被保險人於投保時已據實告知既往症,保險公司仍予承保時,則自契約生效後保險公司需依約負給付保險金之責任。

2.

保險業之監察人(監事)為法人股東,其指定行使職務代表人之配偶、二親等以內之血親或一親等姻親,不得擔任同一保險業之董(理)事、經理人。

3. 傷害保險被保險人變更職業後危險性增加,經通知保險公司而保險公司仍按原費率收受保險費者,於事故發生後保險公司得按原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。
4. 遊樂場所代遊客投保「遊樂區遊客意外傷害保險」者,保險公司為理賠給付時,得將保險金給付該遊樂場所轉交被保險人或其法定繼承人。
5. 保險契約當事人之一方違背特約條款時,他方於知悉後經過一個月不行使解除契約權,即不得再解除契約。
6. 「保險業務員管理規則」規定,壽險公司業務員經所屬公司同意,並取得相關資格後,得同時登錄為另一家產險代理人公司之業務員。
7. 人身保險業安定基金由各人身保險業自民國八十二年元月一日起按總保費收入千分之一提撥,總額暫訂為新台幣二十億元;如不足支應保險法第一百四十三條之三規定之情事時,得採事後徵收方式,依各保險業總保費收入一次或分次補提撥補足之。
8. 保險業辦理國外投資項目係經行政院核定為配合政府經濟發展政策之經建計畫重大投資案,其投資種類為公司股票者,得不受最近三年課稅後淨利率平均在6﹪以上之限制。
9. 現行「公平交易法」規定,獨占之事業,中央主管機關應定期公告之。
10. 財政部核示保險業得依保險法第一百四十六條之一第二款規定購買次順位金融債券。
 
二、單選選擇題20%(每題二分)
1. 受停職登錄、撤銷登錄處分之業務員,得於受處分之通知到達之日起
(a)一個月內(b)三個月內(c)六個月內(d)一年內,向各有關公會組成之紀律委員會申請覆核
2. 外國保險業在中華民國境內設立分公司經營保險業務者,其應繳存於國庫之保證金為
(a)本公司資本或基金實收總額百分之十五(b)應提存責任準備金總額百分之十五(c)在中華民國境內營業所用之資金百分之十五(d)認許資產減除負債餘額三倍
3. 壽險業辦理定期壽險、健康保險及傷害保險之保險期間在一年及以下者,其計算保險費之預定利率應為
(a)不得低於年息四厘高於年息一分(b)不得低於年息一分(c)不得低於壽險保單分紅利率(d)不得高於壽險保單分紅利率
4. 有關壽險與年金組合之商品,其責任準備金、預定利率及附加費用率
(a)應依壽險相關規定辦理(b)應依年金相關規定辦理(c)壽險部分依壽險相關規定,年金部分依年金相關規定辦理(d)責任準備金提存以較高者為準,預定利率及附加費用率以較低者為準
5. 被保險人年齡不實,其真實年齡已超過保險人所定保險年齡限度者,契約無效;此一規定適用於
(a)人壽保險(b)健康保險(c)傷害保險(d)以上皆是
6. 壽險業辦理放款包括
(a)銀行保證及以不動產為質之放款(b)以合於保險法第一百四十六條之一之有價證券為質之放款(c)以所簽發人壽保險單為質之放款(d)以上皆是
7. 保險業之資金辦裡國外投資之總額,主管機關得視其經營情況逐年調整但不得超過該保險業資金
(a)10﹪(b)20﹪(c)35﹪(d)50﹪
8. 「消費者保護法」有關定型化契約之規範,下列何者有誤
(a)契約條款如有疑義時,應為有利於消費者之解釋(b)契約條款違反誠信原則,對消費者顯失公平者無效(c)契約之一般條款有一部無效,雖除去該部分契約仍可成立,該契約其他部分仍不得為有效(d)契約之一般條款牴觸非一般條款之約定者,其牴觸部分無效
9. 保險人對於保險費不得以訴訟請求交付,係指
(a)人壽保險(b)健康保險(c)傷害保險(d)以上皆是
10. 「保險法施行細則」規定,生存保險及年金保險最低責任準備金之提存
(a)採用一年定期修正制(b)採用平衡準備金制為原則,其方式由財政部另訂之(c)採用二十年滿期生死合險修正制(d)採用二十五年滿期生死合險修正制
 
三、複選選擇題20%(每題二分)
1. 危險增加有下列何種情事,要保人、被保險人得不通知保險人
(a)為防護保險人之利益者(b)損害之發生不影響保險人之負擔者(c)該危險增加不由於要保人或被保險人之行為所致者(d)為履行道德上之義務者
2. 有關壽險業適用「勞動基準法」後,下列相關規定何者為是
(a)業經指定為該法第三十條之一之行業(b)應自民國八十七年七月一日起提撥積欠工資墊償基金(c)業經指定為該法第三十二條第二項所稱之特殊行業(d)領有登錄證之業務員為該法第八十四條之一之工作者
3. 保險業辦理無自用住宅者購買自用住宅放款之相關規定包括
(a)申請者限具完全行為能力之中華民國國民,經查本人無自用住宅者(b)放款利率不得超過保單分紅利率加百分之二,每屆滿半年隨當月保單分紅利率調整而調整(c)辦理本項放款得依申請人申請與政府其他政策性住宅貸款搭配使用(d)保險公司得酌定付息不還本之寬限期
4. 財政部認定下列何者非專屬保險業本業之收入,應適用一般營業稅稅率
(a)經營動產、不動產出租及買賣業務收入(b)銷售出版品收入(c)退保收益(d)退保收回之責任準備金
5. 財政部規定,主契約被保險人死亡其所附附約或主契約之其他給付之未滿期保險費處理方式
(a)壽險含傷害或特定疾病身故多倍給付者,被保險人非因傷害或特定疾病身故,應依條款規定退還該未給付部分之解約金或未滿期保險費(b)傷害險被保險人因疾病身故致效力終止時,應依條款規定退還未滿期保險費(c)健康險被保險人因身故致效力終止時,應依條款規定退還解約金或未滿期保險費(d)遞延年金保險被保險人於年金開始給付前因身故致效力終止時,僅須退還未滿期保險費
6. 要保人以保險契約為質之借款
(a)得以此權能為質向保險人或他人借款(b)僅得依法向保險人借款(c)非經被保險人書面承認不生效力(d)保險公司得另行約定借款額度
7. 保險法規定,被保險人死亡時給付予指定受益人之保險金額,不得作為被保險人之遺產者,係指
(a)人壽保險(b)健康保險(c)傷害保險(d)年金保險
8. 有關「洗錢防治法」第七條、第八條規定事項,下述何者為是
(a)一定金額以上通貨交易,係指新台幣150萬元(含等值外幣)以上之現金收支(b)確認客戶身分記錄及交易憑證應以原本方式保留五年(c)指定機構係指法務部調查局(d)指定機構係指財政部保險司
9. 要使契約有效,必須符合下述那些要件
(a)適格的當事人(b)雙方之合意(c)具備對價關係(d)適法之目的
10. 保險業建立內部控制制度應包括
(a)董監事及職員名冊(b)業務及財務單位作業手冊(c)會計制度及各項行政管理控制制度(d)組織規程或公司章則
 
四、問答題20%(每題十分)
(一) 試就保險法規定,簡述健康保險與傷害保險人之法定免責事由。

(二) 試說明美國各州保險契約標準條款通常包含那些事項。
 
五、案例研討20%

要保人某甲生前以自己為被保險人,於民國八十二年八月二十五日向A人壽保險公司投保定期壽險,保險金額二百萬元。嗣某甲不幸於八十六年一月十八日因病死亡,A人壽保險公司主張因某甲未按期繳納於八十五年八月二十五日屆期之年繳保險費,經該公司數度派員至約定收費地址(嘉義縣中埔鄉金蘭村○號)收取保險費,無人應門;該公司並分別於八十五年九月二十三日、十月二十九日向上開地址催繳保險費,均經郵局退回,要保人逾期未交保險費,系爭保險契約業已停止效力,該公司自無給付保險金之義務。受益人則主張,該保險契約要保書之收費地址有二,除前開收費地址外,尚包括某甲任職公司地址(嘉義市興業路○號),且業務員曾多次前往該處收費;A人壽保險公司未向該址為催繳保險費之通知,不得主張保險契約效力業已停止。請分就下列各點析述之:(※僅寫答案未說明理由者不給分)

一、 保險法第一百十六條第二項規定,催告應送達於要保人或負有交付保險費義務之人之最後住所或居所。依現行人壽保險單示範條款約定,要保人之最後住所或居所應如何認定?
二、 本案催告繳交保險費之信函,均經郵局退回,其催告是否已「到達」?所謂「到達」應如何認定?
三、 本案要保書「收費地址」分為要保人「住址」及「公司地址」二欄,A人壽保險公司僅對「住址」所載地址為催告,其催告是否發生效力?
四、 本案A人壽保險公司應否給付該項死亡保險金?其理由為何?
 

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